অস্টিওআর্থারাইটিস কি?
অস্টিওআর্থারাইটিস, যা ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ (ডিজেডি) নামেও পরিচিত, বাতের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অস্টিওআর্থারাইটিসের পরিবর্তনগুলি সাধারণত অনেক বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে, যদিও মাঝে মাঝে ব্যতিক্রম রয়েছে। জয়েন্টে প্রদাহ এবং আঘাতের কারণে হাড়ের পরিবর্তন, টেন্ডন এবং লিগামেন্টের অবনতি এবং তরুণাস্থি ভেঙে যায়, যার ফলে জয়েন্টের ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিকৃতি ঘটে।
দুটি প্রধান ধরনের অস্টিওআর্থারাইটিস আছে:
প্রাথমিক: সর্বাধিক সাধারণ, সাধারণীকৃত, প্রাথমিকভাবে আঙ্গুল, বুড়ো আঙুল, মেরুদণ্ড, নিতম্ব, হাঁটু এবং বড় (বড়) পায়ের আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করে।
সেকেন্ডারি: পুনরাবৃত্ত বা ক্রীড়া-সম্পর্কিত আঘাত বা আঘাত সহ একটি পূর্ব-বিদ্যমান যৌথ অস্বাভাবিকতার সাথে ঘটে; প্রদাহজনক বাত, যেমন রিউমাটয়েড, সোরিয়াটিক বা গাউট; সংক্রামক বাত; জেনেটিক জয়েন্ট ডিসঅর্ডার, যেমন Ehlers-Danlos (এছাড়াও হাইপারমোবিলিটি বা "ডাবল-জয়েন্টেড; জন্মগত জয়েন্ট ডিসঅর্ডার; বা মেটাবলিক জয়েন্ট ডিসঅর্ডার।
অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস এবং পূর্বে আঘাত/ট্রমার মতো বয়স এবং গৌণ কারণগুলি ছাড়াও, অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি স্থূলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চতর কোলেস্টেরল, লিঙ্গ এবং জেনেটিক্স সহ অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
স্থূলতা অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, বিশেষ করে হাঁটুর। শরীরের ওজন বহন করার প্রক্রিয়াগুলিকে ওভারলোড করার পাশাপাশি, স্থূলতার বিপাকীয় এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলি অস্টিওআর্থারাইটিসের অবদান হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখা বা অতিরিক্ত ওজন হারানো ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়াবেটিস এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (উন্নত লিপিড/কোলেস্টেরল) উভয়ই শরীরের মধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াতে অবদান রাখে, অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। লিপিডের অক্সিডেশন তরুণাস্থিতে জমার সৃষ্টি করতে পারে যা সাবকন্ড্রাল হাড়ের রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করে যেভাবে রক্তনালীগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়। উচ্চ রক্তে শর্করা, সেইসাথে উন্নত কোলেস্টেরল/লিপিড, শরীরের মধ্যে ফ্রি র্যাডিক্যাল বাড়ায়, এই অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সেলুলার স্তরে তরুণাস্থির স্থিতিস্থাপকতাকে ছাড়িয়ে যায়। সাধারণ স্বাস্থ্যের পাশাপাশি হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য ডায়াবেটিস এবং হাইপারলিপিডেমিয়া পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ হিসাবে ইস্ট্রোজেন হ্রাস হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায় কারণ ইস্ট্রোজেন হাড়ের স্বাস্থ্যের প্রতিরক্ষামূলক বিশেষত তরুণাস্থির অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করে।
অস্টিওআর্থারাইটিসে বংশগতি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে, কারণ হাড়ের অন্যান্য রোগ বা জেনেটিক বৈশিষ্ট্য নিয়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, Ehlers-Danlos, যা যৌথ শিথিলতা বা হাইপারমোবিলিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অস্টিওআর্থারাইটিসে অবদান রাখতে পারে।
অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণ কী?
প্রাইমারি অস্টিওআর্থারাইটিস একটি ভিন্নধর্মী রোগ যার অর্থ এটির বিভিন্ন কারণ রয়েছে, এটি শুধুমাত্র "জরানো এবং টিয়ার" আর্থ্রাইটিস নয়। OA-তে কিছু অবদানকারী কারণগুলি পরিবর্তনযোগ্য (পরিবর্তন করা যেতে পারে) এবং অন্যগুলি অ-পরিবর্তনযোগ্য (পরিবর্তন করা যাবে না যেমন এটির সাথে জন্মগ্রহণ করা বা এখন স্থায়ী)। বয়স একটি অবদানকারী ফ্যাক্টর, যদিও সমস্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অস্টিওআর্থারাইটিস হয় না এবং যারা করেন, তাদের সকলেই সংশ্লিষ্ট ব্যথা বিকাশ করে না। উপরে আলোচনা করা হয়েছে, এছাড়াও প্রদাহজনক এবং বিপাকীয় ঝুঁকি থাকতে পারে যা অস্টিওআর্থারাইটিসের ঘটনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস এবং/অথবা উচ্চতর কোলেস্টেরলের সেটিংয়ে।
অস্টিওআর্থারাইটিস প্রাথমিক হিসাবে জিনগত হতে পারে যেমন হাতের নোডুলার OA এবং সেইসাথে জয়েন্টগুলির হাইপারমোবিলিটির মতো অন্যান্য জেনেটিক ব্যাধিগুলির সাথে সেকেন্ডারি সম্পর্কিত। প্রদাহজনক এবং সংক্রামক আর্থ্রাইটিস দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং যৌথ ধ্বংসের কারণে সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। খেলাধুলা-সম্পর্কিত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক গতি সহ পূর্ববর্তী আঘাত বা ট্রমাগুলিও অস্টিওআর্থারাইটিসে অবদান রাখতে পারে।
যদিও তরুণাস্থি ক্ষয় এবং হাড়ের পরিবর্তনের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অগ্রগতি হয়েছে। সন্দেহ করা হয় যে জটিল সংকেত প্রক্রিয়া, জয়েন্টের প্রদাহের সময় এবং আঘাতের প্রতিক্রিয়ায় ত্রুটিপূর্ণ মেরামতের প্রক্রিয়া, জয়েন্টগুলির মধ্যে ধীরে ধীরে তরুণাস্থি পরিধান করে। অন্যান্য পরিবর্তনের কারণে জয়েন্টটি গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা হারায়, যার ফলে কার্যকলাপের সাথে জয়েন্টে ব্যথা হয়।
কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সা করা হয়?
অস্টিওআর্থারাইটিসের কোন প্রতিকার নেই। হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গগুলি সাধারণত ফার্মাকোলজিক এবং নন-ফার্মাকোলজিক চিকিত্সার সংমিশ্রণ দ্বারা ভালভাবে পরিচালিত হয়। চিকিৎসা চিকিত্সা এবং সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত:
ওষুধ (টপিকাল ব্যথার ওষুধ এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, এনএসএআইডি সহ মৌখিক ব্যথানাশক)।
ব্যায়াম (ভূমি- এবং জল-ভিত্তিক)।
বিরতিহীন গরম এবং ঠান্ডা প্যাক (স্থানীয় পদ্ধতি)।
শারীরিক, পেশাগত, এবং ব্যায়াম থেরাপি।
ওজন হ্রাস (যদি অতিরিক্ত ওজন)।
স্বাস্থ্যকর খাওয়া, ডায়াবেটিস এবং কোলেস্টেরল পরিচালনা।
সহায়ক ডিভাইস যেমন ধনুর্বন্ধনী, অর্থোটিক্স, জুতা সন্নিবেশ, বেত, বা ওয়াকার।
ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন থেরাপি (স্টেরয়েড, হায়ালুরোনিক অ্যাসিড "জেল")।
পরিপূরক এবং বিকল্প ঔষধ কৌশল, ভিটামিন এবং সম্পূরক সহ।
অস্ত্রোপচার ব্যথা উপশম করতে এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়ক হতে পারে যখন অন্যান্য চিকিৎসা চিকিত্সা অকার্যকর হয় বা নিঃশেষ হয়ে যায়, বিশেষ করে উন্নত OA সহ।
চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল:
জয়েন্টের ব্যথা এবং দৃঢ়তা হ্রাস করুন এবং আরও অগ্রগতি বিলম্বিত করুন।
গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা উন্নত করুন।
রোগীদের জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি করুন।
নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতির ধরন রোগীর বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, কার্যকলাপ, পেশা এবং অবস্থার তীব্রতা সহ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।